Oświadczenie
Zobowiązuję się do przestrzegania zasad bezpieczeństwa na wycieczkach i imprezach dla dzieci i młodzieży podczas:
klasowej wycieczki autokarowej do ...........................................................................................
zorganizowanej przez ..................................................................................................................
w dniu ..........................................................................................................................................
Opiekunowie wycieczki Kierownik wycieczki
(imiona i nazwiska oraz podpisy) (podpis)
............................................................. .....................................................
.............................................................
.............................................................